موارد مصرف و عوارض داروی لوزارتان

اطلاعات کامل از داروی لوزارتان

لوزارتان ( Losartan ) ، آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین دو، دارویی برای پایین آوردن فشارخون است.

اسامی تجاری این دارو:cozzar- Lozaten- Lozar- Pozarex

اشکال داروئی و بسته بندی :

قرص های 25 و 50 میلی گرمی .

لوزارتان

لوزارتان از پرمصرف ترین داروهای قلبی در ایران می باشد. این دارو از دسته داروهای بلوک کننده ی گیرنده ی آنژیوتانسین دو می باشد.

آنژیوتانسین دو ،ماده ای شیمیایی می باشد که در بدن مسئول تنگ کردن عروق خونی می باشد.همچنین این ماده با تاثیر بر روی ماده ی شیمیایی دیگر به نام آلدسترون که مسئول افزایش حجم بخش مایع (آب و مایعات جذب شده)خون می باشد ، جریان خون را افزایش می دهد. در نتیجه این داروها که در حقیقت اثرمهارکنندگی دارند، در کاهش کار قلب و کنترل فشارخون موثر می باشند.همچنین لوزارتان اثر محافظتی مطلوبی بر روی کلیه ها دارد.

لوزارتان در مواردی مانند فشارخون بالابا کنترل فشار خون ،در نارسایی های قلبی برای کاهش کار قلب و جهت محافظت از کلیه ها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که با اختلالات کلیوی درگیر می باشند تجویز می شود.

این دارو به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر برای بهبود عملکرد قلبی و عروق شما تجویز می شود.حتی محصولات دارویی ترکیبی از لوزارتان همراه با یک یا دو داروی دیگر تولید شده اند که اثر مناسب تر همراه با استفاده ی راحت تری داشته باشند مانند داروی Cozaar که ترکیبی از لوزارتان و یک داروی ادرار آور به نام هیدروکلروتیازید می باشد که برای کاهش فشار خونتجویز می شود.

عوارض مصرف لوزارتان

مقدار و نحوه مصرف دارو

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو در بیماری های مختلف به قرار ذیل است:

1- ضد پر فشاری خون

دوز اولیه :مقدار مصرف معمول این دارو در شروع درمان 50 میلی گرم در روز می باشد.

دوز نگهدارنده :25 تا 100 میلی گرم در روز. دوز مصرفی ممکن است یک بار در روز یا به صورت دو دوز مساوی باشد.

2- فشار خون ناشی از بزرگ شدن بطن چپ

دوز اولیه :50 میلی گرم یک بار در روز و مقدار5/12 میلی گرم هیدروکلروتیازید یک بار در روز باید اضافه شود.

مقدار دوز لوزارتان تا 100 میلی گرم یک بار در روز و هیدروکلروتیازید تا 25 میلی گرم یک بار در روز باید افزوده شود.

3-هایپرتروفی دیابتی

دوز اولیه :50 میلی گرم یک بار در روز. مقدار دوز باید بر اساس واکنش کاهش فشار خون تا 100 میلی گرم یک بار در روز افزایش یابد.

4- ضد پر فشاری خون کودکان

کودکان 6 سال و بزرگتر:دوز اولیه 7/0 میلی گرم در روز به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن که تا 50 میلی گرم در روز افزایش می یابد.

سلامت مصرف این دارو در کودکان زیر شش سال اثبات نشده است.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

مکانیسم اثر:

اثر ضدفشارخون:این دارو آنتاگونیست گیرندة آنژیوتنسینII بوده و اثرات این ماده را بر روی بافتهای مختلف از جمله عضلات صاف جدار عروق، مهار می نماید.

نیمه عمر:2-5/1 ساعت (نیمه عمر متابولیت ها 9-6 ساعت).

مکانیسم اثر لوزارتان

دفع:

این دارو به طور عمده از طریق مدفوع و ادرار دفع می شود. راهنمائی های عمومی جهت مصرف صحیح دارو:

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز گردیده است ، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمائید.

قبل از مصرف این دارو در موارد ذیل با پزشک خود مشورت نمایید:

- وجود هر نوع حساسیت به این دارو یا دیگر مشتقات آن

- وجود هر نوع حساسیت به غذاها، مواد محافظ و رنگ ها

- در صورت ابتلا به بیماری هایی نظیر نقص عملکرد کبد و کلیه، انقباض عروق کلیوی یا کاهش میزان سدیم و یا حجم خون

- در صورت مصرف سایر داروها نظیر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی به خصوص ایندومتاسین، سیکلوسپورین، داروهای مدر، داروهای حاوی پتاسیم، مکمل های پتاسیم، جایگزین های نمک، فلوکونازول، داروهای فشارخون و داروهای سمپاتومیمتیک

- در صورت بارداری و شیردهی

- در صورت مصرف در سالمندان و کودکان

موارد منع مصرف:

هرگونه حساسیت به این دسته دارویی.

موارد احتیاط:

هنگام مصرف این دارو از مصرف همزمان فرآورده های حاوی پتاسیم یا مکملهای غذایی پتاسیم دار اجتناب گردد. ممکن است سبب کاهش هموگلوبین و هماتوکریت شود.

مصرف همزمان داروهایی مانند کتوکونازول، سولفانازول و ترولئاندومایسین با لوزارتان بواسطه مهار سیتوکروم آنزیم P450 مانع از متابولیسم لوزارتان میگردد

مصرف در بارداری و شیر دهی :

این دارو طبق نظر سازمان غذا و دارو (FDA ) در سه ماهه اول بارداری جزء گروه Cقرار دارد و در سه ماهه دوم و سوم جزء گروه D قرار دارد. مصرف این دارو به علت اثر مستقیم بر روی سیستم

رنین – آنژیوتانسین موجب آسیب و یا حتی مرگ جنین در حال رشد می گردد. ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نمی باشد، لذا مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی مجاز نمی باشد.

مصرف در کودکان: بی ضرری و اثربخشی مصرف دارو در کودکان زیر 6 سال ثابت نشده است.

تداخلات مصرف لوزارتان

تداخل دارویی :‏

داروهای مهارکننده ‏COX-2‎، داروهای ‏NSAID‏ و ریفامپین ممکن است اثرات ضد فشار خون لوزارتان را کاهش دهند. فلوکونازول ممکن است سطح سرمی و اثرات لوزارتان را افزایش دهد.

لورازتان ممکن است ترشح کلیوی لیتیم را کاهش دهد. سطح لیتیم را پایش کنید. دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و مکمل های پتاسیم ممکن است در مصرف همزمان با لوزارتان باعث هایپرکالمی شوند.

عوارض جانبی :‏

اعصاب مرکزی:سرگیجه ، بی خوابی، ضعف، خستگی، سردرد.

دستگاه گوارش:اسهال، سوءهاضمه، تهوع، درد شکم.

عضلانی - اسکلتی:کرامپ و درد عضلانی، درد پشت یا ساق پا.

تنفسی:سرفه، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، برونشیت، سینوزیت.

قلبی- عروقی:درد سینه، ادم.

پوستی:سلولیت.

ادراری- تناسلی:عفونت ادراری.

خونی:آنمی.

سایر عوارض:آنژیوادم.

مسمومیت و درمان :‏

تظاهرات بالینی:افت فشار خون ، تاکیکاردی، برادیکاردی (ناشی از تحریک پاراسمپاتیک).

درمان:حمایتی است؛ لوزارتان و متابولیت فعال آن از طریق همودیالیز از بدن خارج نمی شوند. ‏

توصیه ها

جهت دستیابی به اثرات بهینه، دارو را در فواصل زمانی منظم میل نموده و دوره درمان را کامل کنید. هنگام استفاده از این دارو ممکن است کنترل وزن یا رژیم غذایی نیاز باشد.

این دارو را می توانید، همراه با غذا یا با معده خالی مصرف کنید. هنگام استفاده از این دارو در صورت مشکوک شدن به بارداری فورا به پزشک اطلاع دهید.

جهت آگاهی از روند بهبود بیماری مرتبا به پزشک مراجعه نمایید.

مصرف این دارو سبب گیجی می شود، لذا از رانندگی و کار با وسایلی که نیازبه هوشیاری کامل دارند به خصوص بعد از مصرف دوز اولیه، در بیمارانی که از داروهای مدر استفاده می کنند، خودداری نمایید.

جهت جلوگیری از فشارخون پایین و از دست دادن آب بدن و در صورت تهوع، استفراغ و اسهال شدید و مداوم به پزشک مراجعه نمایید.

از مصرف الکل جهت جلوگیری از دست دادن آب بدن و فشار خون پایین ناشی از کم شدن حجم آب بدن خودداری نمایید.

در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف آن نوبت خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.

از مصرف سایر داروها مگر با اطلاع پزشک خودداری نمایید.

بیمار ممکن است بعد از مدتی علائم ناشی از پر فشاری خون را نداشته باشد، ولی حتی در صورت بهتر شدن نیز می بایست مصرف دارو ادامه یابد.

نگهداری دارو

دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد، دور از نور و درون جعبه نگهداری نمایید.

دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید.

از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید.